Опасность самолечения

Самолечение антибиотиками на сегодняшний день широко распространено среди населения во многих странах мира, в том числе и в России. Пациенты часто могут самостоятельно приобрести антибиотики без рецепта врача в аптечных учреждениях, использовать остатки препаратов, выписанных ранее врачом, или же получать препараты от других людей (друзья, родственники и т.д.). Представляют интерес результаты исследования, проведенного в 19 странах Европы (не включая Россию) с участием 15548 респондентов, где было установлено, что в течение 12 месяцев частота самолечения антибиотиками в ряде стран достигала 210 случаев на 1000 опрошенных. Таким образом, в течение года каждый пятый опрошенный принимал хотя бы 1 раз антибиотик без назначения врача. Наиболее часто опрошенные принимали АБП по поводу боли в горле, симптомов со стороны зубов или десен, острого бронхита, простуды, диареи и «плохого самочувствия». Таким образом, в большинстве случаев самостоятельный прием АБП был обусловлен заболеваниями, которые не требуют назначения антибиотиков [7, 8].

Необходимо отметить, что самостоятельный прием АБП населением без консультации врача вызывает беспокойство в связи с тем, что это сопровождается целым рядом негативных последствий [7, 8]:

• назначение АБП при инфекциях, вызываемых вирусами, не приносит пользы, а способствует росту антибиотикорезистентности у бактерий и может сопровождаться развитием нежелательных лекарственных реакций (например, «ампициллиновая сыпь» при назначении аминопенициллинов пациентам с инфекционным мононуклеозом);
• при самостоятельном использовании АБП для лечения бактериальных инфекций часто используются не те препараты, которые необходимы пациенту, или же они применяются в неадекватных дозах, а длительность терапии редко соответствует необходимой;
• часто самолечение сопровождается развитием нежелательных лекарственных реакций, в ряде случаев пациенты используют препараты с неблагоприятным профилем безопасности (хлорамфеникол, сульфаниламиды, тетрациклин, парентеральные аминогликозиды и т.д.);
• при самолечении антибиотиками пациенты не способны адекватно оценить риск лекарственных взаимодействий, которые в ряде случаев могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода;
• самолечение антибиотиками может «смазывать» клиническую картину заболевания, затрудняя его диагностику и назначение необходимой терапии;
• при длительном использовании антибиотиков широкого спектра пациентами без консультации врача возможно развитие суперинфекции, часто грибковой этиологии, трудно поддающейся терапии.