Когда нужен АБП?

Важно знать отличия между бактериальными и вирусными инфекциями в связи с различными подходами к их лечению. Так при бактериальных инфекциях требуется назначение АБП, вирусные инфекции — не требуют.

Вирусы — это внутриклеточные паразиты, которые размножаются только в чужой клетке, в связи с тем, что они содержат только один типа нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК). Вне живых клеток вирусы неактивны.

Большинство из наиболее часто встречающихся в амбулаторных условиях инфекций дыхательных путей имеют вирусную природу. Основными симптомами вирусных инфекций дыхательных путей являются: быстрый подъем температуры тела, иногда до фебрильных цифр (до 39 С), озноб, головная боль, общая слабость, обильные жидкие выделения из носа, слезотечение, сухой кашель, першение и боль в горле, осиплость голоса, ломота в мышцах. Среди вирусных инфекций дыхательных путей наиболее часто в амбулаторных условиях встречаются: простуда и насморк, грипп и другие ОРВИ, острый бронхит, воспаление горла (ангина или тонзиллофарингит), за исключением стрептококковой ангины [9, 11].

Важно помнить, что если при вирусной инфекции появляются следующие симптомы и признаки, то необходима срочная консультация врача: температура выше 40 градусов, не снижающаяся после приема жаропонижающих препаратов; нарушение сознания; интенсивная головная боль с невозможностью согнуть шею, приведя подбородок к груди; появление сыпи на теле; боль в грудной клетке при дыхании, затруднение вдоха или выдоха, одышка, чувство нехватки воздуха; длительная, более пяти дней лихорадка; появление выделений из дыхательных путей зеленого, коричневого цвета [9, 11].

Бактериальная инфекция — это заболевание вызываемое бактериями. Бактерия — это в большинстве случаев одноклеточный микроорганизм. У бактерий нет оформленного ядра, имеется как ДНК, так и РНК (в отличие от вирусов). Также бактерии обладают собственным обменом веществ и могут жить как внутри живых организмов, так и в окружающей среде.

Часто при бактериальной инфекции отсутствует продромальный период, также она может начинаться как осложнение ОРВИ. Часто при бактериальной инфекции температура повышается медленнее, чем при вирусной. При наличии риносинусита — выделения из носа густые, слизисто-гнойные, возможно с неприятным запахом. В отличие от кашля при ОРВИ (обычно сухой), при бактериальной инфекции он чаще всего влажный, с трудноотделяемой мокротой. Респираторные инфекции с преимущественно бактериальной этиологией: пневмония, обострение ХОБЛ, гнойный риносинусит, острый средний отит [9, 11].

Не смотря на определенные различия в симптомах бактериальной и вирусной инфекции, зачастую трудно ответить на вопрос, когда инфекция вызвана бактериями, а когда — вирусами. Для того чтобы наверняка быть уверенным в природе заболевания, нужно обратиться к врачу. Необходимо особо подчеркнуть, что антибиотики следует применять ТОЛЬКО по назначению врача для лечения инфекций, вызванных бактериями.